Rekomendacijų priedas Nr. 1

VIEŠOJO IR PRIVATAUS SEKTORIŲ PARTNERYSTĖS (VPSP) KLAUSIMYNAS

Bendrieji duomenys
Turtiniai klausimai
Projekto įgyvendinimo sritys ir apimtis
VPSP tikslingumo kriterijai
Duomenys apie partnerystės projekto patrauklumą rinkai bei pirkimo būdus
Duomenys apie asmenis, atsakingus už partnerystės projekto įgyvendinimą
Partnerystės projektą įgyvendinančios institucijos deklaracija

1. Ar parengtas investicijų projektas?
☐ ☐	taip ne
2. Ar IP, planuojamas įgyvendinti VPSP būdu, atitinka viešojo ir privataus sektorių partnerystės požymius?
☐ ☐	taip ne
3. Kokios VPSP taikymo priežastys?
Paaiškinkite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) nurodykite, kodėl nusprendėte investicijų projektą įgyvendinti VPSP būdu.
4. VPSP įgyvendinanti institucija
☐ ☐ ☐	centrinės valdžios institucija vietos valdžios institucija nurodykite, jeigu investicijų projektą įgyvendins daugiau nei viena institucija
5. Įgyvendinančios institucijos pavadinimas, juridinis statusas/tipas, juridinio asmens kodas
(Įrašykite institucijos pavadinimą, juridinį statusą/tipą, juridinio asmens kodą. Nurodoma informacija institucijos, kuri teisės aktų nustatyta tvarka gali būti partnerystės projektą įgyvendinančia institucija).
6. Ar investicijų projektas įgyvendinamas, taikant VPSP, yra numatytas galiojančiuose valstybės ir (ar) savivaldybių strateginio planavimo dokumentuose?
☐	Taip, valstybės strateginio planavimo dokumentuose
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) išvardinkite susijusius valstybės strateginio planavimo dokumentus. Jeigu investicijų projektas yra parengtas ir jame valstybės strateginio planavimo dokumentai yra išvardinti, nurodykite tik skyrių investicijų projekte.
☐	Taip, savivaldybės strateginio planavimo dokumentuose
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) išvardinkite susijusius savivaldybės strateginio planavimo dokumentus. Jeigu investicijų projektas yra parengtas ir jame savivaldybės strateginio planavimo dokumentai yra išvardinti, nurodykite tik skyrių investicijų projekte.
☐	Ne, nėra numatytas
Atsakymą paaiškinkite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) nurodykite, kada ir kokius veiksmus viešasis subjektas atliks tam, kad investicijų projektas įgyvendinamas, taikant VPSP, būtų numatytas atitinkamuose strateginio planavimo dokumentuose.
7. Planuojama VPSP sutarties trukmė (metais)
Nurodykite sutarties trukmę ir pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, kodėl pasirinkta konkreti VPSP sutarties trukmė.

1. Duomenys apie esamą turtą, tiesiogiai susijusį su planuojamo partnerystės projekto įgyvendinimu
1.1. Jeigu privačiam subjektui numatoma privalomai perduoti esamą turtą, pasirinkite esamo turto tipus ir pateikite informaciją apie turtą. Jei esamą turtą sudaro daug atskirų vienetų, informaciją pateikite atskiru priedu
Žemės sklypas/ai	Nekilnojamasis turtas (išskyrus žemę)	Kilnojamasis ilgalaikis turtas	Trumpalaikis turtas	Kitas turtas
1.1.1. Turto pavadinimas
1.1.2. Unikalus numeris
1.1.3. Adresas
1.1.4. Pagrindinės turto charakteristikos (bendrasis plotas, užstatymo plotas, aukštingumas ir pan.)	Pasirinkite iš sąrašo
1.1.5. Turto naudojimo paskirtis
1.1.6. Kokia teise viešasis subjektas valdo, naudoja ir (ar) disponuoja turtu	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
1.1.7. Kokia teise privačiam subjektui planuojama perduoti turtą VPSP sutarties galiojimo metu	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
1.1.8. Ar viešojo subjekto turtinės teisės yra apribotos?	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
1.1.9. Ar turtas šiuo metu naudojamas?	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
1.1.10. Ar privatus subjektas bus įpareigojamas investuoti į jam perduodamą turtą?	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
1.1.11. Ar šio turto perdavimas privačiam subjektui yra privaloma planuojamo partnerystės projekto įgyvendinimo sąlyga?	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
1.2 Apibūdinkite privačiam subjektui perduodamą esamą turtą
Žemės sklypas/ai	Nekilnojamasis turtas (išskyrus žemę)	Kilnojamasis ilgalaikis turtas	Trumpalaikis turtas	Kitas turtas
1.2.1. Turto sukūrimo metai
1.2.2. Paskutinių atliktų investicijų į turtą data (yyyy-mm) ir vertė
1.2.3. Turto sukūrimo vertė pagal partnerystės projektą įgyvendinančios institucijos ar kito viešojo subjekto apskaitos duomenis
1.2.4. Turto likutinė vertė pagal partnerystės projektą įgyvendinančios institucijos ar kito viešojo subjekto apskaitos duomenis
1.2.5. Turto likutinės vertės data pagal partnerystės projektą įgyvendinančios institucijos ar kito viešojo subjekto apskaitos duomenis (yyyy-mm-dd)
1.2.6. Paskutinis turto techninės būklės įvertinimas (data yyyy-mm-dd; turto būklės įvertinimo aktas)
1.2.7. Kaip privačiam subjektui bus sudaryta galimybė įvertinti perduodamo esamo turto būklę?	(Nurodykite, ar privačiam subjektui bus sudaryta galimybė savarankiškai įvertinti esamo turto būklę, ar bus organizuota turto apžiūra ir kt.)
1.2.8. Turto dabartiniai naudotojai
1.3. Pristatykite reikalavimus, keliamus privačiam subjektui investuojant į esamą turtą. Jei esamą turtą sudaro daug atskirų vienetų, informaciją pateikite atskiru priedu
Žemės sklypas/ai	Nekilnojamasis turtas (išskyrus žemę)	Kilnojamasis ilgalaikis turtas	Trumpalaikis turtas	Kitas turtas
1.3.1. Ar nustatomas reikalavimas investavimo laikotarpio pabaigai?	(Nurodoma, jei yra nustatyta data, iki kurios investavimo procesas privalo būti baigtas. Nurodomos ir (jei yra) identifikuotos aplinkybės, kurioms pasireiškus investavimo procesas privalo būti baigtas)
1.3.2. Kokias turto savybes siekiama pagerinti investuojant?	☐	Funkcines	☐	Ploto ir/ar tūrio	☐	Funkcines	☐	Funkcines	☐	Funkcines
☐	Kitas (nurodykite)	☐	Konstrukcines	☐	Kitas (nurodykite)	☐	Kitas (nurodykite)	☐	Kitas (nurodykite)
☐	Funkcines
☐	Kitas (nurodykite)
1.3.3. Pristatykite siekiamas pagerinti turto savybes (iki 400 simbolių).	Nurodykite kurios esamo turto charakteristikos turi būti pakeistos, pristatydami esamas ir pageidaujamas būsimas charakteristikas
1.3.4. Pristatykite reikalavimus turto būklei VPSP sutarties pabaigoje (iki 400 simbolių).	Nurodykite reikalavimus, kuriuos turtas turės atitikti VPSP sutarties pabaigoje
2. Duomenys apie naują turtą
2.1. Apibūdinkite numatytus įpareigojimus privačiam subjektui sukurti naują turtą
Nekilnojamasis turtas (išskyrus žemę)	Kilnojamasis ilgalaikis turtas	Trumpalaikis turtas	Kitas turtas
2.1.1. Turto pavadinimas
2.1.2. Adresas	(jei suteiktas)
2.1.3. Pagrindinės naujai kuriamo turto charakteristikos	Paskirtis, pagrindiniai vartotojai ir jų skaičius, energinio efektyvumo klasė (jei taikoma) ir pan.	(Turto rūšis, tipas, pagrindinės charakteristikos)	(Turto rūšis, tipas, pagrindinės charakteristikos)	(Turto rūšis, tipas, pagrindinės charakteristikos)
2.1.4. Kokia teise privatus subjektas valdys, naudos ir (ar) disponuos nauju turtu VPSP sutarties galiojimo metu?	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
2.1.5. Ar privačiam subjektui planuojama palikti nuosavybės teisę į naują turtą pasibaigus VPSP sutarties įgyvendinimui?	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
2.2. Jeigu privačiam subjektui yra numatyta suteikti galimybę savo rizika sukurti naują turtą (išskyrus apibūdintą 2.1. punkte), nurodykite taikomus apribojimus
Nekilnojamasis turtas (išskyrus žemę)	Kilnojamasis ilgalaikis turtas	Trumpalaikis turtas	Kitas turtas
2.2.1. Turto pavadinimas
2.2.2. Apribojimai pagrindinėms turto charakteristikoms (pvz., <=100 m2 bendrasis plotas, <=5 aukštų aukštingumas, 40 % užstatymo intensyvumas ir pan.)
2.2.3. Kokia teise privatus subjektas valdys, naudos ir (ar) disponuos nauju turtu VPSP sutarties galiojimo metu?	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo
2.2.4. Ar privačiam subjektui planuojama palikti nuosavybės teisę į naują turtą pasibaigus VPSP sutarties įgyvendinimui?	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo	Pasirinkite iš sąrašo

1. Kokiose srityse, numatoma įgyvendinti investicijų projektą, taikant VPSP (kompleksiniam projektui gali būti pažymėta daugiau nei viena sritis)?
☐	atliekų naudojimo, perdirbimo ir tvarkymo
☐	energetikos, įskaitant šilumos ir elektros energijos, naftos ir gamtinių dujų išgavimą, perdavimą, skirstymą, tiekimą
☐	kelių, tiltų, tunelių, parkavimo ir žemės transporto
☐	vandentvarkos, įskaitant vandens išgavimą, tiekimą, valymą, gerinimą ir paskirstymą
☐	viešojo transporto
☐	geležinkelių linijų ir sistemų
☐	vandens transporto, įskaitant uostus ir prieplaukas
☐	oro transporto, įskaitant oro uostus
☐	telekomunikacijų ir informacijos
☐	turizmo paslaugų
☐	kultūros, sporto ir laisvalaikio
☐	sveikatos apsaugos
☐	teisėtvarkos ir teisėsaugos
☐	švietimo infrastruktūros
☐	socialinių paslaugų
☐	miesto infrastruktūros
☐	kita
2. Duomenys apie Veiklas, kurias vykdys privatus subjektas
2.1. Išvardinkite ir apibūdinkite Veiklas, kurias ketina vykdyti privatus subjektas
Nr.	Veiklos pavadinimas pagal IP	Veiklos, kurią ketina vykdyti privatus subjektas, pavadinimas	Veiklos perdavimo argumentai
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
2.2. Išvardinkite ir apibūdinkite Veiklas, kurias ketina vykdyti privatus subjektas savo iniciatyva (komercinės pajamos)
Nr.	Veiklos, kurią ketina vykdyti privatus subjektas, pavadinimas	Veiklos perdavimo argumentai
1.	Apibūdinkite Veiklos pobūdį ir prielaidas komercinėms pajamoms gauti (jei reikia, pateikite papildomą informaciją atskirame dokumente)
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
3. Ar perduodamoms viešosioms paslaugoms taikomi standartai (pildoma tuo atveju, jei konkretūs standartai yra nustatyti)?
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) nurodykite standartus, kurių turės būti laikomasi perduodant viešąsias paslaugas
☐	Ne

1. Viešojo ir privataus sektorių partnerystės būdas
Valdžios ir privataus subjekto partnerystė (VžPP)	Koncesija
Sutartinė partnerystė (kai viešasis subjektas ir privatus subjektas bendradarbiauja tik VPSP sutarties pagrindu, kartu nesteigdami juridinio subjekto)
Institucinė partnerystė (kai viešasis subjektas kartu su privačiu subjektu įsteigia juridinį subjektą)

2. VPSP tikslingumo kriterijai ir jų vertinimas VžPP atveju
2.1. Mažinama techninė projekto rizika
2.1.1. Suplanuotas projektas reikalauja naujų infrastruktūros sukūrimo ir viešosios paslaugos teikimo įgūdžių, kurių neturi viešasis subjektas
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar viešasis subjektas turi įgūdžių ir patirties, reikalingų projektui įgyvendinti (pvz.: ar gali parengti tikslią techninę specifikaciją, ar tik derybų/konkurencinio dialogo metu gali išsiaiškinti ir apibrėžti savo poreikius.
☐	Ne
2.1.2. Suplanuotas projektas yra kompleksinis
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar projekto įgyvendinimo metu bus atliekami įvairūs veiksmai (planavimo ir projektavimo, statybos, įrengimo, eksploatavimo, paslaugų teikimo) ir skirtingi pirkimai (projektavimo paslaugų, darbų atlikimo, įrangos įsigijimas, prekių įsigijimas, papildomų paslaugų pirkimai), taip pat, ar yra galimybė daugumą šių veiksmų perduoti privačiam subjektui.
☐	Ne
2.1.3. Galimybė perduoti statybos riziką privačiam subjektui
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar rizikų veiksnius, susijusius su statybos rizikos pasireiškimu, galima perduoti privačiam subjektui, viešajam subjektui neįtakojant sprendimų priėmimo.
☐	Ne
2.1.4. Perduodama viešoji paslauga yra ilgalaikė
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar perduodama viešoji paslauga, priskirta viešojo subjekto funkcijoms, turi būti teikiama nuolat arba sąlyginai ilgą laikotarpį, t. y. galima viešosios paslaugos poreikio ilgalaikė prognozė
☐	Ne
2.2. Didinamas paslaugų teikimo efektyvumas
2.2.1. Viešasis subjektas, atsakingas už viešosios paslaugos teikimą, neefektyviai naudoja turimą turtą
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, kodėl turto išnaudojimas nepakankamas (pvz., paslaugos teikimui reikalinga tik pusė užimamo pastato), viename pastate galima teikti daugiau negu vieną paslaugą (pvz., sveikatos priežiūra ir socialinė rūpyba), turimų ir planuojamų perduoti pastatų eksploatavimas ir priežiūra organizuojami neefektyviai, dideli eksploatavimo kaštai.
☐	Ne
2.2.2. Viešasis subjektas, atsakingas už viešosios paslaugos teikimą, veikia neefektyviai ir / arba neužtikrina tinkamos paslaugų kokybės
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, jeigu teikiamų viešųjų paslaugų išlaidos yra per didelės ir veikdamas vienas jis negali užtikrinti teikiamų viešųjų paslaugų efektyvumo bei kokybės (pvz. paslaugos teikimo standartai neužtikrinami, paslaugos teikimo trūkumai laiku neištaisomi, paslaugos kokybės kaina mažėja arba nesikeičia, o paslaugos kaštai auga).
☐	Ne
2.2.3. Šiuo metu viešasis subjektas užtikrina efektyvų viešųjų paslaugų teikimą, tačiau dėl planuojamų ateityje viešųjų paslaugų apimčių yra didelė rizika, kad nesugebės užtikrinti efektyvų ir kokybišką viešųjų paslaugų teikimą
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, kodėl viešasis subjektas negalės užtikrinti teikiamų viešųjų paslaugų kokybiškumo ir efektyvumo ilgalaikėje perspektyvoje (pvz., plečiantis miestui, didės gatvių apšvietimo infrastruktūros poreikis, kurio viešasis subjektas negalės užtikrinti).
☐	Ne
2.2.4. Viešoji paslauga yra dar neteikiama
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, kodėl viešasis subjektas negalės užtikrinti teikiamų viešųjų paslaugų kokybiškumo ir efektyvumo ilgalaikėje perspektyvoje (pvz., plečiantis miestui, didės gatvių apšvietimo infrastruktūros poreikis, kurio viešasis subjektas negalės užtikrinti).
☐	Ne
2.2.5. Perduodama viešosios paslaugos tinkamumo rizika privačiam subjektui
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar yra apibrėžti aiškūs viešųjų paslaugų teikimo standartai ir normos, kuriomis gali vadovautis privatus subjektas, o viešasis subjektas gali perduoti visą viešosios paslaugos apimtį arba didelę jos dalį ir neįtakoti viešojo subjekto sprendimų kaip užtikrinti nustatytų standartų laikymosi.
☐	Ne
2.3. Mažinama finansinė našta
2.3.1. Viešasis subjektas neturi galimybės iš karto finansuoti Investicijų sąnaudas pilna apimtimi
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, kodėl infrastruktūros sukūrimo laikotarpiu Viešojo subjekto galimybės finansuoti infrastruktūros sukūrimo sąnaudas iš nuosavų ir (ar) skolintų lėšų yra nepakankamos
☐	Ne
2.3.2. Galima generuoti papildomas trečiųjų šalių pajamas
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, kodėl įgyvendinant projektą, greta planuojamų darbų ir Viešųjų paslaugų galima būtų teikti ūkines komercines paslaugas, iš to gaunant papildomas trečiųjų šalių pajamas ir būtų galimybė sumažinti savo mokėjimus Privačiam subjektui
☐	Ne
2.3.3. Viešojo subjekto mokėtina metinė suma yra jam priimtina dėl galimybės sumokėti
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar pagal Rekomendacijų priedo Nr. 3 duomenis Viešasis subjektas disponuoja lėšomis, kurių pakaktų prisiimti ilgalaikius turtinius įsipareigojimus ir užtikrinti metinio atlyginimo mokėjimą Privačiam subjektui
☐	Ne

2. VPSP tikslingumo kriterijai ir jų vertinimas koncesijų atveju
2.1. Paslaugas gali teikti daug rinkos dalyvių
2.1.1. Dabartinis paslaugos teikėjas yra viešojo sektoriaus įsteigtas subjektas arba viešoji paslauga perkama rinkoje pagal Viešųjų pirkimų įstatymą
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar nėra teisinių apribojimų paslaugas ir toliau teikti tam pačiam juridiniam subjektui (pvz., dėl ES ar nacionalinės teisės aktų pakeitimų ar reikalavimų užtikrinti konkurenciją). Jei koncesija yra vienintelis būdas organizuoti paslaugos teikimą, kiti kriterijai nevertinami.
☐	Ne
2.1.2. Paslauga yra dar neteikiama
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar nėra teisinių apribojimų paslaugas be konkurso teikti vienam juridiniam subjektui. Jei koncesija yra vienintelis būdas organizuoti paslaugos teikimą, kiti kriterijai nevertinami.
☐	Ne
2.2. Mažinama techninė projekto rizika
2.2.1. Suplanuotas projektas reikalauja naujų infrastruktūros sukūrimo ir/ar paslaugos teikimo įgūdžių, kurių neturi dabartinis paslaugos teikėjas
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar dabartinis paslaugos teikėjas turi įgūdžių ir patirties, reikalingų projektui įgyvendinti (pvz.: turi būti kuriami nauji pajėgumai, naudojamos naujos pažangios technologijos, taikoma geriausia tarptautinė praktika).
☐	Ne
2.2.2. Perduodama statybos rizika privačiam subjektui
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar yra galimybė perduoti statybos riziką privačiam subjektui taip, kad viešasis subjektas neįtakotų sprendimų priėmimo.
☐	Ne
2.3. Didinamas paslaugų teikimo efektyvumas
2.3.1. Juridinis subjektas, atsakingas už viešųjų paslaugos teikimą, veikia neefektyviai ir / arba neužtikrina tinkamos viešųjų paslaugų kokybės
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, jeigu teikiamų viešųjų paslaugų teikimo kaštai yra per dideli ir dabartinis teikėjas negali užtikrinti teikiamų viešųjų paslaugų efektyvumo bei kokybės (pvz., viešosios paslaugos teikimo standartai neužtikrinami, viešosios paslaugos teikimo trūkumai laiku neištaisomi, viešosios paslaugos kokybės kaina mažėja arba nesikeičia, o viešosios paslaugos kaštai auga, neefektyviai nustatomas mokestis už viešosios paslaugos teikimą, nesurenkami visi mokesčiai už teikiamas viešąsias paslaugas).
☐	Ne
2.3.2. Šiuo metu viešosios paslaugos teikėjas užtikrina efektyvų viešųjų paslaugų teikimą, tačiau dėl planuojamų ateityje viešųjų paslaugų apimčių yra didelė rizika, kad nesugebės užtikrinti efektyvų ir kokybišką jų teikimą
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite ar dabartinis teikėjas galės užtikrinti teikiamų viešųjų paslaugų kokybiškumą ir efektyvumą ilgalaikėje perspektyvoje (pvz., mieste daugėjant gyventojų, didės sporto, laisvalaikio infrastruktūros poreikis, kurio Viešasis subjektas negalės užtikrinti).
☐	Ne
2.3.3. Paslaugos poreikis yra ilgalaikis
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, jeigu prognozuojamas ilgalaikis paslaugos teikimo poreikis ir jo pokyčiai, taip pat nustatomas pakankamai ilgas koncesijos terminas, siekiant užtikrinti nuoseklumą ir pakankamą investicijų atsipirkimo laikotarpį.
☐	Ne
2.3.4. Perduoda viešosios paslaugos tinkamumo rizika privačiam subjektui, suteikus jam teisę vykdyti ūkinę komercinę veiklą
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, apibrėžtus aiškius viešosios paslaugos teikimo standartus ir normas, kuriomis gali vadovautis privatus subjektas, o viešasis subjektas gali suteikti teisę privačiam subjektui vykdyti ūkinę komercinę veiklą, perduodant jam viešąsias paslaugas ar jų dalį, ir neįtakoti privataus subjekto sprendimų kaip užtikrinti nustatytų standartų laikymąsi
☐	Ne
2.4. Mažinama finansinė našta
2.4.1. Perduoda paklausos riziką privačiam subjektui, nes paslaugų teikimo mokestis atperka (arba iš dalies atperka) investavimo sąnaudas
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar yra galimybė privačiam subjektui visas ar didesnę dalį investicijų sąnaudų finansuoti iš paslaugos gavėjų gaunamų mokesčių, taip pat yra galimybė padidinti pajamas (pvz., ateityje didinti paslaugos gavėjų mokesčius, kt.)
☐	Ne
2.4.2. Galima generuoti papildomas pajamas
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar įgyvendinant projektą, greta planuojamų darbų ir viešųjų paslaugų galima būtų teikti ūkines komercines paslaugas, vystyti naujus objektus, iš to gaunant papildomas pajamas ir sumažinant savo mokėjimus privačiam subjektui, jeigu tokie mokėjimai numatomi.
☐	Ne
2.4.3. Viešojo subjekto mokėtina metinė suma, jeigu viešojo subjekto mokėjimai numatomi, yra jam priimtina dėl galimybės sumokėti
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) paaiškinkite, ar įvertinus disponuojamas lėšas ir turimus įsiskolinimus, viešasis subjektas turi pakankamai lėšų privačiam subjektui užtikrinti mokėjimus, jeigu tokie mokėjimai viešajam subjektui numatomi, visą VPSP sutarties galiojimo laikotarpį.
☐	Ne

1. Ar parengtas partnerystės projekto komunikacijos planas?
☐ ☐	taip, komunikacijos planas pateikiamas kartu su PK ne
2. Duomenys apie privačių subjektų pajėgumą įgyvendinti partnerystės projektą
Partnerystės apimtis	Apibrėžtas kvalifikaciją atitinkančių rinkos dalyvių indikatyvus skaičius
Valdžios ir privataus subjekto partnerystė (VžPP)	Koncesija
projektavimas
statybos darbai
įrangos tiekimas
infrastruktūros administravimo paslaugos
infrastruktūros priežiūros paslaugos
infrastruktūros būklės užtikrinimo paslaugos
komunalinių paslaugų teikimas
bendrojo ekonominio intereso paslaugų teikimas
projektui aktualių pajamas generuojančių paslaugų teikimas
kitos partnerystės projektui aktualios paslaugos
3. Ar įvertintas partnerystės projekto patrauklumas finansuotojams ir investuotojams?
☐	Taip
Atsakymą pagrįskite, tai yra trumpai (iki 1000 simbolių) detalizuokite, ar buvo konsultuotasi su bankais, kurie potencialiai galėtų finansuoti partnerystės projekto įgyvendinimą, ir žinomos pagrindinės jų sąlygas dėl rizikos pasidalinimo ir garantijų finansuoti investicijų projekto įgyvendinamą VPSP būdu.
☐	Ne
4. Pasirinktas privataus subjekto atrankos būdas
Atsakant į šio klausimyno D dalies 1 punktą, pasirinktas partnerystės projekto įgyvendinimo būdas yra:
Pasirinkite numatomą taikyti privataus subjekto atrankos būdą:	Pasirinkite iš sąrašo

1. Ar paskirti už partnerystės projekto įgyvendinimą atsakingi asmenys?
☐	Taip
Nurodykite tvarkomojo dokumento, kuriuo paskirti už partnerystės projektą atsakingi asmenys, datą ir numerį. Jeigu paskirtas tik partnerystės projekto vadovas, nurodykite, kaip bus užtikrinamos kitos reikalingos kompetencijos
☐	Ne
Nurodykite priežastis, dėl kurių atsakingi asmenys nėra paskirti. Nurodykite, kada (metai ir mėnuo) ir kokių kompetencijų konsultantai bus pasitelkti, taip pat kokiu teisiniu pagrindu (paslaugų sutartis, darbo sutartis, kt.) bus teikiamos konsultacijos
2. Duomenys apie asmenų, atsakingų už partnerystės projekto įgyvendinimą, patirtį ir kompetencijas
Kompetencijos įvertinimo balas	Suteikto balo trumpas pagrindimas (iki 1000 simbolių)
Projekto vadovas
Projekto vadovo pavaduotojas
Investicijų ekspertas
Teisės ekspertas
Finansinės ir ekonominės srities ekspertas
Sutarčių valdymo ekspertas
Kitas dalyvaujantis ekspertas (nurodykite eksperto veiklos sritį)
Kitas dalyvaujantis ekspertas (nurodykite eksperto veiklos sritį)
Kitas dalyvaujantis ekspertas (nurodykite eksperto veiklos sritį)
Kitas dalyvaujantis ekspertas (nurodykite eksperto veiklos sritį)

Aš, toliau pasirašęs asmuo, patvirtinu, kad: 1) Šiame klausimyne pateikti duomenys yra teisingi; 2) Partnerystės projekto įgyvendinimas visiškai atitinka partnerystės projektą įgyvendinančios institucijos interesus, yra aktualus ir generuojantis socialinę-ekonominę naudą; 3) Privatus partneris (-ai) nėra atrinktas (-i) ir partnerystės projektą įgyvendinanti institucija nėra atlikusi jokių veiksmų, galinčių suteikti diskriminacinį pranašumą bent vienam privačiam rinkos dalyviui; 4) Partnerystės projektą įgyvendinanti institucija yra pajėgi prisiimti ilgalaikius finansinius įsipareigojimus įgyvendinti partnerystės projektą.
Partnerystės projektą įgyvendinančios institucijos vardu
(vardas, pavardė)	(parašas)
(pareigos)	(atstovavimo pagrindas)
(data)	(vieta)
Prie viešojo ir privataus sektorių partnerystės klausimyno gali būti pridedami kiti dokumentai, patvirtinantys ar pagrindžiantys klausimyne pateiktą informaciją.